王貴齊：尊重醫務人員提高服務價格

近日，李克強總理在政府工作報告中提到的“合理調整醫療服務價格”引起醫衛界熱烈討論，其中比較有意思的來自全國政協委員楊金生：“北京市醫療服務價格收費定價標準規定針灸一人次是4塊錢，一棵白菜四五塊錢，這不就是白菜價嗎？”。此外中國中醫科學院主任安阿玥也表示醫療服務價格過低會讓醫務人員覺得沒有尊嚴。其實醫療服務價格調整是當前階段醫改最核心的環節之一，醫療服務價格過低，也會催生大處方、過度檢查等行為，已經嚴重阻礙了醫改的進程，亟需通過頂層設計加以解決。醫療器械創新網整理了來自各界的不同聲音，特此分享如下：

醫院

北京副市長:價格16年沒變了！

北京市副市長張建東指出，北京現行的醫療服務價格共5303項，其中4362項確實是1999年制定的，“現在已經是16年沒動了”，他表示今年將出臺醫療服務價格改革方案，價格將“有升有降”，那么究竟哪些醫療價格會升，哪些價格可能降呢？張建東指出，像一些診療、護理、手術、病理、中醫體現醫務人員勞動勞務價值的價格會適當提高。同時將降低部分大型醫療儀器設備檢查和檢驗項目價格，擠壓醫用耗材和檢測試劑虛高的價格空間，逐步調整醫療服務價格結構。此外他還表示2012年對21家醫院做的調查報告，醫院57%的項目都是虧損的，這會導致醫藥費高，滋生過度行為。

協和醫院主任：床位費不夠住一天地下室

據了解春節期間北京協和醫院急診科平均每天接診500多人次，總共40多位醫生以及110名護士，他們在急診就診一次的掛號費加診察費，一共只有5元。該院急診科主任于學忠表示，春節期間無論留觀室還是搶救室，患者住院一天的床位費都只有28元，這點錢就連住醫院周邊的地下室都不夠。

醫院的一位急診醫生指出診療費、床位費等定得太低，錢多錢少還在其次，關鍵是急診的資源是有限的，如果醫療服務價格起不到分流的作用，就會影響急診的效率和質量，很可能導致真正需要急救的患者反而得不到應有的治療。

政協委員

政府相關部門應壓縮藥品和醫療器械招標、流通等環節的虛高價格，降低不必要的大型設備檢查項目，嚴格監督處理大處方，同時提高醫療服務價格，讓醫護人員的勞動得到尊重，技術價值得到體現，真正讓利給患者和醫護人員，這樣才能實現醫院的良性健康發展。

張澍委員：勞務收費應占到一半以上

在美國，植入一臺心臟起搏器需要4萬美元，人力成本和起搏器成本各為2萬美元，基本上是1:1。建議借鑒國外經驗，將醫務人員技術收費提高到總收費的50%以上，提高工資性收入，逐步切斷醫務人員的收入與開藥、檢查收費之間的聯系。

葛均波委員：嘗試對醫療服務打包收費

醫療服務價格改革很復雜，需要在充分調研、廣泛聽取各方意見的基礎上，拿出一個合理的方案。同時改革要與藥品、醫療器械定價以及醫保報銷等方面的改革同步。是否可以考慮對醫療服務打包收費。比如植入一個心臟支架手術費加耗材費用規定是3萬元，這個價格能夠保障醫院和廠家都不虧。醫療機構為了提高人工費，肯定會盡最大可能的降低耗材費用。

溫建民委員：醫務人員勞務收入應高于公務員

現在有些醫療服務收費就是白菜價，尤其是中醫藥特色服務價格太低，造成很多中醫技術瀕臨絕境，難以開展。建議要確保醫務人員的薪酬高于當地收入的整體水平，應該比當地的公務員工資水平高一點，要突出醫務人員的技術和勞動價值，建立科學合理、符合醫務人員工作性質特點的工資薪酬制度和職稱評定制度，讓醫務人員專注于提高醫療技術和服務水平。

醫械創新網：讓醫療服務價格回歸價值本質

其實筆者認為醫療服務價格過低不僅會影響醫生的積極性，而且還會加劇醫生與患者之間的矛盾。醫院要生存，醫生也要養家糊口，醫療服務價格這么低，大處方、過度檢查等行為就再所難免了，甚至有些醫生就用灰色收入來補貼。醫務人員是醫改的主力軍，要想調動醫生的積極性，醫改才能成功。而要實現這個目標，首先要承認醫護人員的勞動價值，讓他們的工作更有尊嚴，最直接的方式就是提高醫療服務價格。

此外，在財政對公立醫院的投入十分有限的前提下，如果一方面取消藥品加成，另一方面還不提高醫療服務價格。這種通過違背市場經濟規律的廉價的醫療服務費來降低患者的醫療費用，不可持續。而且事實上，老百姓并未從中得到多少好處。所以只有降低大型醫療儀器設備檢測、檢驗項目的價格。與此同時還要降低醫用耗材和檢測試劑的價格，擠掉一些虛高的價格空間，捋順價格關系，才能加快推進醫改進程。

來源：醫療器械創新網