腦萎縮與抗精神病藥物之間的相關性

　　一項發表于7月18日《公共科學圖書館·綜合》（PLoSONE,2014;9(7):e101689）的研究顯示，抗精神病藥物與精神分裂癥患者輕度但可測量的腦體積下降存在相關性。同時，研究者測定了這一下降對患者認知功能及癥狀的影響，結果發現，在超過9年的隨訪期內，這一下降似乎并無意義。

　　來自芬蘭奧盧大學及英國劍橋大學的研究者對健康個體及精神分訂單裂癥患者大腦萎縮的速度進行了測定。另外，他們還探討了精神分裂癥哪部分腦區萎縮更快，并探討了腦萎縮與抗精神病藥物之間的相關性。

　　隨著年齡的增長，我們的大腦體積會自然而然的縮小，實質上是腦細胞及連接的減少。這一進程被稱為腦萎縮，一般發生在30多歲，并持續終生。研究者已經知道，相比于健康個體，精神分裂癥患者腦體積下降的速率更快，但機制并不清楚。

　　抗訂單精神病藥與腦體積下降速率的線性關系：橫軸為隨訪期劑量年（Doseyears），服用等價于100mg氯丙嗪的抗精神病藥物1年即為1劑量年，服用等價于1000mg氯丙嗪的抗精神病藥物9年即為90劑量年

　　研究者共招募了33名精神分裂癥患者及77名匹配對照，其年齡介于34-43歲之間，研究為時超過9年。研究顯示，精神分裂癥患者腦體積下降的速率為每年0.7訂單%，而健康對照下降的速率為0.5%。

　　此前，研究者曾推測，抗精神病藥物治療與腦體積下降之間可能存在相關性。今天的研究確認了這一相關性：當抗精神病藥劑量更高時，患者腦體積下降速度更快。另外，一些研究者認為，經典抗精神病藥可導致腦體積下降，而非典型抗精神病則起到保護作用。但是，本項研究同樣顯示，無論是所謂老藥還是新藥均與大腦體積下降相關，且下降幅度相似訂單。

　　研究者還觀察了腦體積下降與癥狀嚴重程度及認知功能的相關性，結果并無陽性發現。

　　奧盧大學的JuhaVeijola教授指出：“當我們老去時，我們的腦體積均會下降，但精神分裂癥患者下降的速度會快一些。我們的結果顯示，這種下降在一定程度上與抗精神病藥物的使用相關。類似研究結果有助于制定相關指南，指導臨床醫師在長期治療過程中何時可減少抗精神病藥物訂單用量。”